Transit Bipartisyon Ameliyatı

Ekim 22, 2021 / By Nihat.Gulaydin-2021 / Posted in Obezite Cerrahisi

Transit Bipartisyon ameliyatı kapalı(laparoskopik) yöntemle yapılmaktadır. Kısıtlayıcı ve emilim bozucu kombine bir tekniktir.

Operasyonun ilk aşamasında tüp mide yapılır. 2. aşamasında ince bağırsaklar alttan ilk önce 80 cm’ e kadar sayılarak işaretlenir, daha sonrasında sayıma devam edilerek 260. cm işaretlenir. İnce bağırsaklar 260. cm den ayrılır. Ayrılan alt parça getirilerek tüpleştirilmiş mideye bağlanır. Ayrılan üst parça ise daha önce işaretlenen 80.cm’ deki ince bağırsağa bağlanır. Besinlerin 1/3 ü normal yoldan geçmeye devam ederken, 2/3 ü ise mideye bağlanan ince bağırsak bölümünden geçmektedir.

Avantajları Nelerdir?

Düşük intragastrik basınç ve buna bağlı tüp mide kaçaklarının engellenmesi
Mide içindeki basıncın düşük olmasına bağlı olarak uzun vadede uygulanan tüp mide işleminin hacmini koruması ve tek başına yapılan tüp mide işleminde uzun vadede görülen genişlemelerin engellenmesi.
Endoskopik olarak ince bağırsakların tüm alanlarına erişilebiliyor olması ve bu sayede özellikle on iki parmak bağırsağını devre dışı bırakan tekniklerde görülen safra kesesi, pankreas ve safra kanallarına erişim problemleri bu teknikte yoktur.
Mide antrum, pilor ve on iki parmak bağırsağının korunmasına bağlı vitamin, mineral, demir ve kalsiyum takviyesine daha az ihtiyaç duyulmaması

Dezavantajları Nelerdir?

Mide ile ince bağırsak arasında uygulanan bağlantı yolunun boyutuna bağlı olarak işlevsellik değişiklikleri görülebilmektedir.
Daha basit yapılan tek bağlantı kurulan hali, çok sayıda doktor tarafından tercih edilir. Bu sayede daha basit ve daha kısa bir operasyon geçirilir. Fakat tek bir bağlantı kurulması, safranın ince bağırsaktan tümüyle mideye boşalmasına ve kronik safra reflüsüne sebebiyet verebilir.

Transit Bipartisyon Ameliyatı Kimlere Uygulanır?

Transit Bipartisyon ameliyatının amacı özellikle kilosu normale yakın veya normal olan (vücut kitle indeksi düşük) tip 2 diyabet hastalarında şeker kontrolünü ilaçsız (insülin iğnesi ve/veya hap tedavisi olmadan) sağlamaktır. Transit Bipartisyon ameliyatlarında bir yandan şeker kontrolü sağlanırken diğer yandan da normal onikiparmak bağırsak anatomisi ve yapısı korunmuş olur. Böylece besinlerin 1/3 ü bu yoldan geçerek vitamin, mineral ve besin emilim eksikliği önlenmiş olur. Bu işlemle hastanın önceden kontrol edilmiş olan pankreas rezervleri ile diyabet hastalığının önüne geçilmiş olur.