Duodenal Switch Ameliyatı

Ekim 22, 2021 / By Nihat.Gulaydin-2021 / Posted in Obezite Cerrahisi

Duedonal switch (DS) prosedürü, duodenal anahtar ile biliyopankreatik diversiyon olarak da bilinir. Bu teknik 1979 yılında Scapinaro tarafından tanımlanan orijinal biliopankreatik diversiyonun bir modifikasyonudur. Gastrik bypass ameliyatı gibi, kısıtlayıcı ve malabsorbtif (emilim engelleyici) bir işlemdir. Duedonal switch, sleeve gastrektomiye benzer şekilde öncelikle mide daha az kavisli boru haline getirilir. On iki parmak bağırsağı ise pilorun ötesinden bölünür. Bir Roux-en-Y uzvu daha sonra ileoçekal valften yaklaşık 1 m olacak şekilde ortak bir kanal oluşturulup yeniden yapılandırılır.

Avantajları Nelerdir?

Duedonal switch yöntemiyle süper obezlerde çok fazla ağırlık kaybının olduğu ve tip II diyabet olan hastaların % 95’inden fazlasında diyabetin tam olarak iyileştiği belirtilmektedir. Duedonal switch’in bir başka avantajı ise mide ve ince bağırsak arasındaki pilorun korunması ve böylece gastrik bypasstan sonra yaygın olan dumping sendromunun önlenmesidir.
Bu prosedür diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi ve diğerleri gibi eşlik eden hastalıkların azaltılması konusunda çok başarılıdır.

Dezavantajları Nelerdir?

Yapılan işlem teknik olarak gastrik bypasstan daha zordur ve komplikasyon oranları daha yüksektir.
Besin eksiklikleri bu prosedürde çok yaygındır çünkü kalori alımınızı sınırlamakla kalmaz aynı zamanda vücudunuzun mineralleri ve vitaminleri almaya fırsatını da kısıtlar. Bu prosedür aynı zamanda özellikle kötü kokulu dışkı, yüksek osteoporoz riski, artmış gaz ve zayıf barsak kontrolü ile ilişkilidir.

Duodenal Switch Ameliyatı Kimlere Uygulanır?

Obezite cerrahisi endikasyonu olan ve 16 – 65 yaş arası bütün hastalarda uygulanabilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü ve Dünya Obezite ve Metabolik Cerrahi Federasyonu tarafından kabul edilen obezite cerrahisi sınırları vücut kitle indeksi 40 veya 35 + bir yandaş hastalığı olan kişilerdir. Şişmanlığa bağlı olarak başta diyabet (şeker hastalığı) olmak üzere, uyku apnesi, eklem bozuklukları, karaciğer yağlanması, koroner arter hastalığı, hipertansiyon, hiperlipidemi gibi hastalıklar varsa vücut kitle indeksinin 35 ve üzeri olması cerrahi müdahale için yeterlidir.